Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) —любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, развившееся у пациента вследствие оказания медицинской помощи в организациях
здравоохранения, при оказании скорой медицинской помощи и медицинской помощи медицинским персоналом на дому, а также инфекционное заболевание работника организации здравоохранения в результате его
профессиональной деятельности вне зависимости от времени проявления
симптомов заболевания.
Существует три естественных механизма передачи патогенов:
1. Контактный: от рук медицинского персонала, инструментов, оборудования, предметов обихода.
2. Воздушно-капельный: во время разговора с инфицированным человеком, когда тот находится на близком расстоянии.
3. Воздушно-пылевой: через воздух, зараженный патогенной микрофлорой.
Выделяют также искусственные пути передачи инфекции. Инфицирование возникает в результате диагностических процедур и других лечебных манипуляций. Например, при трансплантации органов, переливании крови и ее компонентов, использовании нестерильных инструментов.
Вероятность заражения ИСМП зависит от возраста пациента или врача, рациона, состояния окружающей среды, наличия хронических заболеваний, травм, предшествующей антибактериальной терапии. К важнейшим факторам также относят количество возбудителя, которое проникло в организм человека.
Медицинские услуги предоставляются большому числу пациентов в условиях ограниченного физического пространства и в течение непродолжительного времени. В силу своих профессиональных обязанностей медицинские работники и персонал учреждений здравоохранения находятся в ежедневном контакте с потенциально инфицированными материалами, и, наконец, с тем, что многие из пациентов, обращающихся за медицинской помощью, имеют тяжелую соматическую патологию и, в связи с этим, в большей степени подвержены риску инфицирования или являются источниками инфекции. Проблема ИСМП неразрывно связана с формированием и широким распространением госпитальных штаммов возбудителей ИСМП, обладающих тотальной резистентностью к антибиотикам и дезинфицирующим средствам, что существенным образом влияет на качество лечения пациентов и эффективность профилактических мероприятий. При этом, как правило, случаи ИСМП связаны с нарушениями требований санитарных правил и нормативов, санитарно-противоэпидемического и дезинфекционно-стерилизационного режимов.
