Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается ежегодно 28 июля. Глобальные усилия по борьбе с парентеральными вирусными поражениями печени направлены прежде всего на элиминацию гепатитов В, С и D. Эти три инфекции представляют наибольшую опасность, поскольку приводят к хронизации заболевания и имеют высокий риск развития тяжелых осложнений. Так, по данным ВОЗ, от цирроза и рака печени на фоне вирусных гепатитов в мире ежегодно погибает более миллиона человек.
Пути и механизмы инфицирования
В Республике Беларусь показатель заболеваемости парентеральных вирусных гепатитов (ПВГ) за 2025 год составил 48,5 на 100 000 населения. Уровень заболеваемости в Витебской области составил в среднем 39,0 на 100 тысяч населения. В 2025 году в Витебской области зарегистрировано 420 случаев парентеральных вирусных гепатитов, из которых вирусный гепатит В составил 26,4% (111 случаев) и 73,6% (309 случаев) – вирусный гепатит С. Вместе с тем активность эпидемического процесса в области поддерживается преимущественно регистрацией хронических форм, удельный вес которых в структуре заболеваемости ПВГ составляет 95,7%. В Шумилинском районе за 2025 год зарегистрировано 15 случаев ПВГ (95,09 на 100 тыс. населения), из них 1 случай вирусного гепатита В (6,6%), 14 случаев – вирусный гепатит С (93,3%).
Выделение вируса с различными биологическими секретами определяет множественность путей передачи инфекции. Основными механизмами инфицирования являются:
- естественный (вертикальный) — во время беременности через кровь матери, во время родов через кровь матери и вагинальный секрет);
- контактно-гемоконтактный — половой путь, контактно-бытовой путь (прямой и опосредованный контакт с принадлежностями: бритвы, ножницы, зубные щетки и т. д.);
- искусственный (артифициальный) — через потребление инъекционных наркотиков, немедицинские (тату, пирсинг и пр.) и медицинские манипуляции (с нарушением целостности кожных покровов и слизистых) при несоблюдении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
В Шумилинском районе в структуре вероятных путей передачи ПВГ ведущую позицию занимает половой путь — 100% случаев заражения (по данным 2025 года).
Наиболее эффективной мерой предотвращения распространения вирусного гепатита В является вакцинация. С 2000 года она включена в Национальный календарь профилактических прививок и предусматривает вакцинацию детей при рождении.
В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.05.2018 № 42 «О профилактических прививках» (с изменениями и дополнениями) вакцинация проводится на основании Национального календаря профилактических прививок и перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
В Шумилинском районе ежегодно проводятся профилактические прививки против ВГВ с использованием моновакцин и многокомпонентных препаратов.
Что касается вирусного гепатита С и других форм парентеральных гепатитов, вакцины для них, к сожалению, пока не разработаны. Поэтому для профилактики инфицирования необходимо строгое соблюдение общих рекомендаций:
- своевременное проведение лабораторных обследований на маркеры ПВГ;
- индивидуальное использование средств личной гигиены;
- исключение потребления наркотических веществ;
- индивидуальное использование колюще-режущих предметов, которые могут повредить кожу и слизистые оболочки (иглы для татуировок, пирсинга, иглоукалывания, инструменты для маникюра и педикюра и т. д.);
- проведение татуажа, пирсинга, маникюра и других санитарно-гигиенических и косметических процедур исключительно в специализированных учреждениях, имеющих лицензию на оказание подобных услуг.
В настоящее время в Беларуси реализуется план мероприятий по элиминации вирусного гепатита С (ВГС) на 2020–2028 годы, утвержденный приказом Минздрава Республики Беларусь, целью которого является уменьшение уровней заболеваемости, распространенности и смертности от ВГС-инфекции и ее осложнений, а также связанных с ней случаев нетрудоспособности и инвалидизации среди населения. Также расширен скрининг на маркеры ВГС и определен порядок назначения лечения лекарственными средствами прямого противовирусного действия.
Помощник врача- эпидемиолога Бруева А.Э.
