ПРОФИЛАКТИКА ПЕДИКУЛЕЗА, ЧЕСОТКИ
Педикулёз — это специфическое паразитарное заболевание человека, которое вызывают кровососущие насекомые – вши. Питаясь кровью больного человека, вши при укусе способны передавать возбудителей инфекционных заболеваний здоровому человеку.
Существуют три вида вшей, способных жить на теле человека: волосяная, лобковая и платяная. Первая живет в волосах головы (на висках, затылке и темени), вторая – преимущественно в волосах лобка, бровей, усов, бороды, третья – в складках белья и одежды.
Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с завшивленными лицами в организованном коллективе, чаще в детских учреждениях, летних оздоровительных лагерях, местах скопления людей во время тесного физического контакта (переполненный транспорт, бассейны, массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, в квартире при нарушении правил личной гигиены (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, головные уборы, одежду и т.д.).
Симптомы педикулёза
Проявления одинаковы для всех видов педикулёза. Выраженность местной реакции зависит от иммунологической реактивности организма.
Обратиться к врачу нужно при появлении следующих симптомов:
- Зуд кожи головы, тела, промежности, приводящий к появлению расчёсов.
- Ощущение, что в волосах и/или на теле «что-то шевелится».
- Папулёзно-уртикарная красная сыпь (папулёзная крапивница).
- Увеличение лимфатических узлов, при головном педикулёзе — затылочных или заушных, при лобковом — паховой группы.
- В случае присоединения бактериальной инфекции (пиодермии) — появление гнойных корочек.
При длительном отсутствии лечения и гигиенических мероприятий возникает:
- Колтун — это склеенная масса из волос, вшей, гнид, корок и чешуек кожи.
- «Кожа бродяг» — распространённая пигментация кожи, её утолщение (лихенификация), шелушение, эрозивные поверхности.
На месте укуса лобковой вши остаются специфические синие пятна — macula coerulea, похожие на маленькие синяки.
Иногда возникают педикулиты — высыпания вдали от очага поражения, вызванные аутосенсибилизацией (повышенной чувствительностью организма к аллергенам собственных тканей) и напоминающие сыпь при аллергии или вирусных инфекциях.
Классификация педикулёза
Выделяют три формы педикулёза: головной, платяной и лобковый. Существует также смешанная форма.
Головной педикулёз вызывается головной вошью. Она паразитирует на волосистой части головы и шеи.Головная вошь — это исключительно человеческий паразит, который не передаётся от животных или животным.
Платяной педикулёз вызывается платяной вошью, которая живёт на одежде и иногда перебирается на кожу, чтобы питаться. Реакция такая же, как на укусы головных вшей. Живёт и откладывает гниды в швах белья или одежды.
Лобковый педикулёз (фтириаз) вызывается лобковыми вшами. Эти насекомые в основном обитают на лобке, реже в подмышечных впадинах, на груди, ресницах верхних век.
Прогноз для жизни при педикулёзе благоприятный. На фоне лечения большинство больных поправляются без каких-либо отдалённых последствий.
Повторно заразиться педикулёзом можно в следующих случаях:
- при несоблюдении врачебных предписаний;
- при нарушении инструкции по применению к препарату;
- при неверном выборе лекарственной формы (например шампуня);
- при отсутствии повторного курса терапии;
- в случае повторного заражения;
- в случае сохранения живых гнид;
- при устойчивости к антипедикулёзным средствам.
Основными мерами профилактики в семье и коллективе являются :
соблюдение правил личной гигиены, регулярное мытьё тела и головы — не реже 1 раза в 5-7 дней;
смена нательного и постельного белья еженедельно или по мере их загрязнения;
регулярная стирка нательного и постельного белья с последующим проглаживанием горячим утюгом;
регулярная стрижка и ежедневное расчёсывание волос головы, длинные волосы у девочек необходимо заплетать в косы и тугие пучки;
систематическая чистка одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание;
обязательное использование шапочек для купания при посещении бассейна, а так же в водоемах со стоячей водой;
регулярная уборка помещений, содержание в чистоте предметов обстановки;
полный отказ от использования чужого белья, одежды, расчёсок и т.п., бывших в употреблении постельных принадлежностей;
постоянный контроль за состоянием и чистотой волосистой части головы ребёнка, чистотой белья и одежды детей и подростков;
необходимо объяснять ребенку важность соблюдения мер личной гигиены.
Напоминаем, что согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 августа 2005 № 477 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» осмотру на педикулез подлежат:
учащиеся учреждений общего и профессионального образования — не реже 4-х раз в год после каждых каникул, ежемесячно — выборочно (не менее четырех-пяти классов), и за 10-15 дней до окончания учебного года. Осмотры проводит медицинский персонал учреждений с возможным привлечением преподавателей.
Чесотка (или по-научному, скабиес) — распространённое заразное заболевание кожи.
Возбудитель чесотки
Причина болезни — чесоточный клещ Sarcoptes scabiei, который питается чешуйками отмершей кожи. Большую часть жизни он проводит в коже, а на поверхности появляется только для спаривания.
Размер взрослого клеща — примерно 0,1 мм. У паразита мощная челюсть, с помощью которой он прогрызает в коже тоннели
Как правило, спаривание клещей происходит вечером. После него самцы умирают, а самки прогрызают кожу человека и делают в ней чесоточные ходы, в которых откладывают 2–4 яйца. Вылупившиеся личинки выходят на поверхность кожи и внедряются в волосяные фолликулы и чешуйки эпидермиса (верхнего слоя кожи). Через пару дней они линяют и становятся нимфами, а затем — взрослыми особями, готовыми к спариванию.
Пути передачи чесотки
Есть два пути передачи чесотки — прямой и непрямой.
Прямое заражение чесоткой происходит во время тесного телесного контакта. Известны случаи передачи клеща от заражённого человека здоровому даже во время крепкого рукопожатия.
Непрямое заражение чесоткой случается без прямого контакта с инфицированным. Так может произойти в бане, гостинице, подъезде и в других местах, где множество людей прикасаются к одним и тем же предметам, на которых находятся клещи.
Обычно чесоткой заражаются в детских домах, интернатах, общежитиях, казармах, тюрьмах — везде, где люди живут большим коллективом.
Риск заражения чесоткой выше в тех местах, где люди работают и живут тесным коллективом
Инкубационный период чесотки
Инкубационный период чесотки зависит от того, произошло заражение взрослыми особями чесоточного клеща или его личинками.
При заражении личинками первые симптомы могут появиться через 10–14 дней — столько времени нужно для взросления клещей. А при заражении уже оплодотворёнными самками инкубационного периода может не быть вовсе: самки сразу начнут рыть чесоточные ходы и откладывать в них яйца, чтобы как можно скорее вывести потомство.
Существует 7 видов чесотки, но наиболее распространены следующие:
Типичная чесотка — самая распространённая, сопровождается мучительным зудом, чесоточными ходами, узелками и пузырьками на коже. Характерный симптом болезни — зуд — обычно появляется через 10–14 дней после заражения. Зуд усиливается вечером и ночью, именно в это время чесоточные клещи активны.
Чесотка чистоплотных в основном бывает у людей, которые принимают душ или ванну по вечерам. У них почти нет на коже узелков и пузырьков, сильных расчёсов и кровянистых корочек.
Чесотка без ходов встречается реже, чем типичная, и обычно обнаруживается у людей, которые были в контакте с больными чесоткой. При такой чесотке происходит заражение личинками чесоточного клеща. Симптомы заболевания: единичные узелки и воспалительные пузырьки на коже.
Симптомы чесотки
Основной симптом чесотки — нестерпимый зуд, который усиливается вечером и ночью.
Зуд проходит вдоль чесоточных ходов. Они выглядят как прямые или изогнутые линии, которые возвышаются над кожей. Цвет линий может быть грязно-серым или беловато-серым. Длина — 5–7 мм.
Чаще всего чесоточные ходы обнаруживаются на запястьях, стопах, мужских половых органах, в межпальцевых промежутках.
На коже человека, заражённого чесоточным клещом, обычно есть пузырьки и узелки. Примерно в трети случаев в них обнаруживаются молодые самцы и самки паразита. Увидеть их можно невооружённым глазом: клещи выглядят как белые или желтоватые точки размером с маковое зёрнышко.
Узелки с клещами располагаются в области волосяных луковиц. Пузырьки чаще бывают между пальцами, на запястьях.
Основной симптом чесотки — мучительный зуд
Прогноз и профилактика
При правильном и своевременном лечении прогноз чесотки благоприятный. Болезнь излечивается в среднем за 4–7 дней, после чего врач наблюдает за состоянием в течение 2–3 недель. Остаточный зуд может сохраниться ещё на 10–14 дней.
Основные меры профилактики чесотки:
как можно чаще принимайте душ со сменой постельного и нательного белья;
содержите в чистоте руки, ноги, пользуйтесь только отдельными предметами обихода, индивидуальными полотенцами;
соблюдайте чистоту в жилых помещениях, банях, душевых и др;
регулярная стирка нательного и постельного белья с последующим проглаживанием горячим утюгом;
не забывайте соблюдать правила личной гигиены.
подготовлено по материалам интернет-источников
